发布于 2026-10-16
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头晕患者建议先做基础检查如血常规、血压测量、颈椎X线，再根据伴随症状选择头颅CT/MRI、听力/前庭功能评估等。
血常规：排查贫血（血红蛋白<110g/L提示贫血）、感染（白细胞异常）等血液系统问题。
血压测量：区分高血压/低血压性头晕，建议非同日3次测量血压。
血糖检测：空腹及餐后2小时血糖，排除低血糖（血糖<2.8mmol/L）或糖尿病并发症。
头颅影像学：CT/MRI平扫排查脑梗死、脑出血、脑肿瘤等结构性病变，MRI+血管成像可进一步评估脑血管。
前庭功能检查：如冷热试验、眼震电图，适用于眩晕伴耳鸣、听力下降者，排查耳石症、梅尼埃病等耳源性眩晕。
颈椎检查：X线/CT/MRI评估颈椎退变（如骨质增生、椎间盘突出），排查椎动脉受压导致的后循环缺血。
儿童/青少年：需加做脑电图排除癫痫，必要时脑脊液检查排查颅内感染。
老年人：建议同步查心电图、血脂四项，评估心源性（如房颤）或血管硬化风险。
检查前避免空腹、剧烈运动，保持情绪稳定。
若出现剧烈头痛、呕吐、肢体麻木等"红色预警"症状，需立即急诊。
中医辨证：头晕伴乏力、面色苍白多属气血不足，伴头重如裹、舌苔厚腻多为痰湿内阻，需结合舌脉综合判断。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人头晕诊疗多学科专家共识(2021)[J].中华内科杂志，2021，60(5):412-418.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021:89-93.
