发布于 2026-10-16
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失眠需先排查基础疾病,建议做血常规、甲状腺功能、心电图等西医检查,结合中医辨证(如心脾两虚、阴虚火旺等),必要时进行多导睡眠图监测。
血常规:排查贫血(血红蛋白<110g/L提示贫血性失眠)、感染等;
甲状腺功能(TSH、T3、T4):甲亢常伴失眠、心悸,甲减则多嗜睡,需通过激素水平判断;
电解质+肝肾功能:电解质紊乱(如低钾)或肝肾疾病会影响睡眠质量。
望诊:面色苍白多为气血不足,舌尖红少苔提示阴虚火旺;
问诊:入睡困难多为心脾两虚,早醒伴盗汗多属阴虚火旺;
脉诊:细弱脉主气血虚,细数脉主阴虚,滑数脉提示痰热扰心。
适用于长期失眠(>3个月)或怀疑睡眠呼吸暂停者;
可记录睡眠周期、呼吸暂停次数、血氧饱和度等指标,区分原发性失眠与继发性睡眠障碍。
需额外检查生长激素水平、微量元素(如钙、镁缺乏);
排除腺样体肥大、寄生虫感染等器质性问题。
重点监测血压、尿蛋白(警惕妊娠高血压);
中医辨证多为阴虚火旺或心脾两虚,需结合孕期特点调理。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志,2018,51(5):324-328.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.















