发布于 2026-10-16
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肩袖损伤常见表现有肩部疼痛、活动受限、无力感及夜间痛，严重时会影响日常生活。
活动痛：抬臂（如梳头、晾衣）或外展时疼痛加剧，休息后缓解。疼痛位置多在肩外侧或三角肌区域，可向颈部放射（可能是肌肉牵涉痛）。
夜间痛：躺下时疼痛醒，尤其侧卧压患肩更明显，因压迫导致局部血液循环减慢，炎症因子堆积刺激神经末梢。
外展困难：手臂向上抬至60°~120°时剧痛，超过150°后疼痛减轻（冈上肌损伤典型表现）。
内旋受限：手无法自然摸到对侧肩膀（如扣内衣搭扣），被动活动时关节僵硬，伴随“卡顿感”。
无力感：提重物（如提购物袋）时突然使不上劲，甚至手臂下垂，可能伴随肌肉萎缩（病程超过3个月常见）。
精细动作障碍：无法完成拧瓶盖、系鞋带等动作，严重者梳头、写字都困难。
疼痛弧试验阳性：抬臂至60°~120°时疼痛，超过120°后缓解（冈上肌撕裂特征）。
落臂试验阳性：患者主动抬臂后突然无力下垂，提示肩袖肌腱完全撕裂。
肩袖损伤需尽早干预，避免发展为慢性损伤。若出现上述症状持续2周以上，建议及时到骨科或运动医学科就诊，通过超声或MRI明确诊断。严禁自行服用活血类药物，需在医生指导下进行康复训练或手术治疗。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：634-636.
[2]中华医学会运动医疗分会.中国肩袖损伤诊疗指南（2020版）[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：753-762.
[3]潘华珍，王拥军.中医筋伤学（第3版）[M].上海：上海科学技术出版社，2021：156-158.
