发布于 2026-10-16
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腱鞘炎是肌腱与腱鞘反复摩擦引发的慢性炎症，腱鞘因水肿、增生导致狭窄，压迫肌腱出现疼痛、活动受限，俗称“扳机指”。儿童因过度使用手指或手腕易发病，成人常因长期重复动作或关节退变诱发。
腱鞘是包裹肌腱的双层套管结构，内层分泌滑液润滑肌腱。长期重复性动作（如打字、抱孩子）或突然用力，会使肌腱与腱鞘反复摩擦，引发无菌性炎症，表现为腱鞘充血水肿、纤维增生，最终导致管腔狭窄，肌腱滑动受阻，形成“弹响”或卡顿感。
儿童：常因长时间玩电子设备、握笔姿势不当，导致拇指或手腕肌腱过度劳损，表现为局部肿胀、屈伸困难，夜间疼痛明显。
成人：办公室人群因长期鼠标操作、家务劳动者因频繁拧毛巾，易引发腕部或手指腱鞘炎；运动员（如篮球、游泳）因关节负荷过大，也可能出现肌腱损伤。
腱鞘炎需与关节炎、痛风等鉴别：若关节红肿发热伴血尿酸升高，可能是痛风；若晨起僵硬超过30分钟，需排查类风湿性关节炎。日常护理可通过RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）缓解急性期症状，避免手指过度弯曲或负重，儿童可通过减少屏幕时间、调整握笔姿势预防。
症状较轻时，可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等非甾体抗炎药缓解疼痛，严禁自行服用药物。物理治疗（如超声波、冲击波）可促进局部循环，必要时需手术松解狭窄腱鞘。康复期应进行肌腱拉伸训练，成人每日做3组手指屈伸练习，每组10次，儿童可通过捏橡皮泥等游戏恢复关节功能。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会. 临床诊疗指南·骨科分册[M]. 人民卫生出版社，2020:123-125.
[2]《中医筋伤学》（十四五规划教材）[M]. 中国中医药出版社，2021:89-92.
