肱骨内上髁炎治疗方法

肱骨内上髁炎（俗称“高尔夫球肘”）可通过休息制动、物理治疗、药物干预及康复锻炼综合治疗，多数患者经规范治疗3~6个月可恢复。

一、急性期制动与休息

避免诱发动作：减少屈腕、屈指及前臂旋转活动，如提重物、拧毛巾、长时间打字等。

护具保护：急性疼痛期可佩戴肘关节护具（如弹性绷带或护肘），限制肘关节过度活动。

二、物理治疗与康复锻炼

局部冷敷/热敷：急性期（48小时内）冷敷减轻肿胀，慢性期热敷促进血液循环。

超声波/冲击波治疗：通过超声波（每周2~3次）或体外冲击波（3~5次为一疗程）缓解肌腱炎症。

康复训练：慢性期逐步进行腕伸肌拉伸（每日3组，每组保持30秒）、握力训练（使用软球渐进增加阻力）。

三、药物与注射治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬、塞来昔布（胃肠道不适者慎用），短期使用可缓解疼痛。

局部封闭治疗：在痛点注射糖皮质激素+局部麻醉剂（严禁自行服用，必须面诊辨证），适用于保守治疗无效者。

四、手术治疗与预防

手术指征：保守治疗6个月以上无效，或出现持续性疼痛影响日常生活时，可考虑关节镜下肌腱松解术。

预防措施：运动前充分热身，避免突然增加训练强度；长期伏案工作者每30分钟活动手腕及前臂。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：737-745.

[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：156-162.

[3]American Academy of Orthopaedic Surgeons.Epicondylitis Clinical Practice Guidelines[J].J Orthop Sports Phys Ther，2022，52(3)：A1-A24.