发布于 2026-10-16
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厌食症主要表现为过度节食、体重显著下降、对食物产生病态恐惧,伴随营养不良、内分泌紊乱及心理异常。患者常自我限制进食量,即使体重过轻仍坚持减肥,部分会出现暴食后催吐行为,还可能伴随情绪低落、社交退缩等症状。
体重异常下降:体重较正常标准减轻≥15%,BMI(身体质量指数)常低于17.5,患者即使消瘦仍坚持认为"不够瘦"。
进食行为障碍:严格限制食物摄入,拒绝含脂肪、热量的食物,常见细嚼慢咽、分餐进食等强迫行为,部分发展为"进食恐惧"。
躯体并发症:因营养不良出现毛发干枯、皮肤干燥、低血压、心动过缓、电解质紊乱(如低钾血症),女性可出现闭经,男性出现性欲减退。
心理认知扭曲:存在"体象障碍",即使体型消瘦仍坚持"肥胖"认知,对体重变化过度敏感,常伴随焦虑、抑郁情绪或完美主义倾向。
青少年女性占比超80%,多与社会审美、学业压力、家庭关系(如过度控制)相关。部分患者伴随其他心理问题,如强迫症、社交焦虑,或有家族性进食障碍遗传倾向。
需与单纯减肥、营养不良、甲状腺功能亢进、糖尿病等疾病区分。典型厌食症患者无明显躯体疾病,体重下降速度与进食量不符,且对体重变化表现出矛盾心理(既恐惧肥胖又否认消瘦)。
参考文献:
[1]中华医学会精神医学分会.中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)[M].济南:山东科学技术出版社,2001:102-105.
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