发布于 2026-10-16
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乳腺增生检查以自我触诊、医学影像学检查为主，结合临床症状综合判断，其中乳腺超声为首选基础检查手段。
视诊：站立面对镜子，观察双侧乳房是否对称，有无红肿、橘皮样改变或异常凹陷，乳头是否内陷或溢液。
触诊：平卧位放松，手指并拢轻按乳房，从外上象限开始顺时针/逆时针滑动检查，注意有无肿块、结节或压痛，重点关注月经前症状变化。
乳腺超声：作为首选筛查工具，可清晰显示乳腺结构，评估结节边界、血流情况，对囊性增生与实性病变鉴别价值高，无辐射适合定期复查。
乳腺钼靶X线：适合40岁以上女性或超声发现可疑病变者，对微小钙化敏感，能发现早期乳腺癌，建议每年1次（需结合辐射剂量合理评估）。
乳腺MRI：适用于高危人群（如家族史、BRCA基因突变）或超声/钼靶结果不确定时，可三维重建乳腺结构，评估病变性质。
专科触诊：医生通过手指触感判断肿块硬度、活动度，结合触诊时疼痛程度区分生理性胀痛与病理性结节，月经周期相关疼痛多为良性表现。
乳腺弹性成像：可评估结节质地硬度，对区分良性结节（软弹性）与恶性病变（硬弹性）有辅助价值，尤其适用于超声表现不典型的病灶。
生理性增生：月经前乳房胀痛、结节增多，月经后缓解，超声多为弥漫性结构紊乱；
病理性增生：持续疼痛、结节边界不清、质地硬或伴乳头溢液，需进一步穿刺活检明确性质。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国女性乳腺健康管理指南(2022年版)[J].中国妇幼健康研究，2023，34(1)：1-8.
[2]《中西医结合妇产科学》(第3版，十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-160.
[3]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2023版)[J].中国实用外科杂志，2023，43(5)：423-451.
注：检查结果异常者建议及时到正规医院乳腺专科就诊，遵循专业医生诊疗方案，本内容仅作科普参考，不构成医疗建议。
