发布于 2026-10-20
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脚踝骨折主要表现为受伤部位剧痛、肿胀、畸形，无法站立或负重，伴随皮下淤血和活动受限。
受伤瞬间即出现剧烈疼痛，活动脚踝或按压骨折部位时疼痛加剧，休息后也难以缓解。疼痛程度与骨折严重程度相关，完全骨折可能伴随持续性剧痛，不完全骨折疼痛相对较轻。
骨折导致局部血管破裂出血，组织液渗出，表现为脚踝周围肿胀，皮肤可能出现青紫色或紫红色淤血斑，严重时可见皮肤张力性水疱。肿胀通常在受伤后数小时至1天内逐渐明显。
骨折断端错位可导致脚踝外形改变，如足踝向内侧或外侧偏斜、缩短或旋转畸形，被动活动脚踝时可感到骨擦音或异常活动（正常骨骼不会出现的异常运动），这是骨折的特征性体征。
受伤后脚踝失去正常活动能力，无法站立、行走或负重，试图活动时因疼痛和畸形而极度困难，儿童可能因哭闹或肢体保护姿势被家长发现异常。
儿童因骨骼韧性大，可能表现为"青枝骨折"，畸形不明显但肿胀明显，需警惕隐匿性骨折；老年人常合并骨质疏松，轻微外力即可骨折，且疼痛可能被基础疾病掩盖，需结合病史综合判断。
若出现上述症状，应立即停止活动并冷敷（每次15~20分钟，每日3~4次），尽快到骨科或急诊科就诊，通过X线、CT等检查明确诊断，避免延误治疗导致畸形愈合或创伤性关节炎。
参考文献：
[1] 柏树令，应大君.系统解剖学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：324-326.
[2] 中华医学会骨科学分会.中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南[J].中华骨科杂志，2016，36(1)：1-7.
