发布于 2026-10-20
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冠状动脉粥样硬化冠心病需长期规范用药，常用药物包括抗血小板药、他汀类调脂药、硝酸酯类扩血管药及β受体阻滞剂，具体用药需结合病情由医生制定方案。
阿司匹林：通过抑制血小板聚集，降低血栓形成风险，是冠心病基础用药。但有胃溃疡、出血倾向者需谨慎。
氯吡格雷/替格瑞洛：适用于阿司匹林禁忌或急性冠脉综合征患者，可单独或联合使用，需注意出血风险。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，通过降低血脂（尤其是低密度脂蛋白胆固醇）稳定斑块，延缓动脉硬化进展。用药期间需定期监测肝功能。
依折麦布：与他汀类联用可增强调脂效果，适用于他汀单药控制不佳者。
硝酸酯类：如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯，通过扩张冠状动脉缓解心绞痛，需注意头痛、低血压等副作用。
β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔，减慢心率、降低心肌耗氧，适合合并高血压、心律失常患者。
曲美他嗪：改善心肌能量代谢，缓解心绞痛症状，适用于药物控制不佳的患者。
中成药：如丹参滴丸、麝香保心丸等，可辅助改善胸闷、胸痛症状，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
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