发布于 2026-10-20
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腰椎骨水泥手术是成熟的腰椎微创术式，总体风险可控，少数情况可能出现骨水泥渗漏、邻近椎体骨折等并发症，需严格把握手术指征。
骨水泥渗漏：指注入的骨水泥（用于加固椎体的医用黏合材料）顺着椎体缝隙溢出，是发生率最高的并发症，多数少量渗漏无明显不适，仅在术后影像检查时发现。
若渗漏压迫神经根或椎管（容纳脊髓的骨性通道），可能出现下肢麻木、疼痛，极个别渗漏入血管可能引发肺栓塞（血栓或异物堵塞肺部血管），规范操作下严重渗漏发生率低于1%。
骨水泥加固后的椎体硬度会高于自身骨组织，可能改变腰椎整体受力分布，导致相邻椎体承受压力增加，尤其重度骨质疏松人群术后1~2年内邻近椎体骨折风险会轻度升高。
术后规范开展抗骨质疏松治疗、避免过早负重弯腰，可将该风险降低60%以上，老年患者需重点关注术后骨健康管理。
这类风险总发生率不足2%，主要包括穿刺过程中损伤周围神经、软组织，或术中出现一过性血压下降（骨水泥注入时的单体吸收反应）。
儿童腰椎骨折极少采用该术式，仅在严重椎体塌陷保守治疗无效时谨慎评估，青少年骨骼尚在发育，骨水泥可能影响椎体生长，需严格限定适用人群。
腰椎骨水泥手术的风险多与患者基础状况、操作规范度相关，术前完善影像评估、术后遵医嘱康复，绝大多数患者可安全获得疼痛缓解、椎体稳定的治疗效果。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会骨质疏松学组.骨质疏松性椎体压缩骨折诊治专家共识(2021版)[J].中华骨科杂志，2021，41(24)：1753-1766.
[2]中国医师协会骨科医师分会脊柱微创学组.经皮椎体成形术及经皮后凸成形术临床应用指南[J].中华骨科杂志，2023，43(12)：761-776.
