发布于 2026-10-20
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猩红热的并发症主要包括化脓性并发症、变态反应性并发症和中毒性并发症，需及时治疗预防后遗症。
扁桃体周围脓肿：链球菌感染扁桃体后，炎症扩散至周围组织形成脓肿，表现为单侧咽痛加剧、张口困难，需穿刺引流或手术治疗。
中耳炎：细菌经咽鼓管侵入中耳引发感染，出现耳痛、发热、听力下降，儿童发病率高于成人，需抗生素治疗。
风湿热：感染后2~3周出现，表现为游走性关节炎、心脏炎（如心肌炎、瓣膜病变），需长期抗风湿治疗。
急性肾小球肾炎：感染后1~3周出现血尿、蛋白尿、水肿，部分患儿遗留慢性肾功能损害，需利尿消肿、控制血压。
抗生素治疗：青霉素类为首选，需足量足疗程使用，对青霉素过敏者可改用头孢类（如头孢克洛）。
密切观察：并发症早期表现隐匿，需监测血常规、尿常规及心电图，发现异常及时干预。
隔离防护：患者需隔离至症状消失后1周，接触者应注意口腔卫生，避免共用餐具。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 猩红热诊疗指南(2020年版)[J]. 中华儿科杂志，2020，58(10)：789-792.
[2]《诸福棠实用儿科学》编辑委员会. 诸福棠实用儿科学(第8版)[M]. 人民卫生出版社，2015：1345-1352.
[3]王吉耀. 内科学(第9版)[M]. 人民卫生出版社，2018：83-85.
