发布于 2026-10-20
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心肌缺血治疗以改善心肌供血、控制危险因素为主，药物包括抗血小板药、他汀类、硝酸酯类及β受体阻滞剂等，需在医生指导下使用。
控制基础疾病：高血压、糖尿病、高血脂患者需严格管理指标，如糖尿病患者糖化血红蛋白应控制在7%以下[1]。
生活方式干预：戒烟限酒，每日盐摄入＜5克，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），保持健康体重（BMI 18.5~23.9）。
抗血小板药物：阿司匹林（抑制血小板聚集，预防血栓形成）、氯吡格雷（急性冠脉综合征患者短期联用）。
他汀类药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，降低血脂（LDL-C目标＜1.8 mmol/L），稳定斑块[2]。
硝酸酯类：硝酸甘油片（心绞痛发作时舌下含服）、单硝酸异山梨酯（长期预防），扩张冠状动脉增加供血。
β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔，减慢心率、降低心肌耗氧，适用于合并高血压、心律失常患者。
急性发作处理：立即休息并含服硝酸甘油，若5分钟未缓解或加重，需紧急就医。
中成药辅助：丹参滴丸、麝香保心丸等可改善胸闷症状，但严禁自行服用，需经中医师辨证[3]。
参考文献：
[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南2019[J].中华心血管病杂志，2019，47(12)：999-1021.
[3]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知(2020年版)[S].北京：中国医药科技出版社，2020：1087-1092.
