发布于 2026-10-21
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宝宝支原体肺炎症状以发热、刺激性干咳为主，可伴咽痛、胸痛等，部分患儿出现皮疹、呕吐等全身表现，肺部体征常不明显。
多为中低度发热（38~39℃），可持续1~3周，抗生素治疗效果不佳。部分患儿可高热（≥39℃），但热程较长，与普通感冒发热（通常3天内缓解）不同。
刺激性干咳：最典型表现，初期为干咳，后期可伴少量白色黏痰，咳嗽剧烈时可能出现呕吐、胸痛。
喘息/气促：部分患儿因气道高反应出现喘息，婴幼儿可能表现为呼吸急促（＞50次/分钟）、鼻翼扇动。
乏力/精神差：持续1~2周的精神萎靡、食欲下降。
皮疹/关节痛：少数患儿出现皮疹（多形性红斑）或关节疼痛，与支原体感染诱发免疫反应有关。
肺部听诊多无明显湿啰音，与胸片显示的肺部浸润影形成“症状重、体征轻”的特点。部分患儿可闻及干性啰音或呼吸音粗糙。
支原体肺炎需通过血常规、支原体抗体检测确诊，严禁自行服用抗生素。若出现持续高热不退、呼吸困难、剧烈咳嗽影响进食等情况，应及时就医。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童社区获得性肺炎管理指南(2013年修订版)[J].中华儿科杂志，2013，51(1)：28-35.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1130.
