发布于 2026-10-21
6854次浏览
激素治疗哮喘的副作用因用药方式和剂量不同而有差异，规范使用吸入型激素可有效控制副作用，儿童长期使用需关注生长发育影响。
吸入性糖皮质激素（如布地奈德）直接作用于气道，全身吸收少，常见副作用为口腔念珠菌感染和声音嘶哑。建议用药后漱口可减少口腔不良反应，声音嘶哑通过呼吸训练可缓解。
口服激素（如泼尼松）短期使用（≤2周）副作用少，长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高、向心性肥胖等。临床采用"最小有效剂量+短疗程"方案，儿童需监测生长发育指标。
老年患者需警惕激素诱发的高血压、胃溃疡风险；孕妇使用需权衡利弊，哺乳期妇女可选择低剂量吸入制剂。长期用药者应补充钙剂和维生素D预防骨流失。
通过阶梯式治疗方案（按需使用快速支气管扩张剂）减少激素用量，定期复查肺功能和骨密度。出现明显副作用时，在医生指导下调整用药方案，切勿自行停药或减量。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(12)：989-1005.
[2]Global Initiative for Asthma(GINA).Global Strategy for Asthma Management and Prevention[EB/OL].2023.
[3]《临床药物治疗学》(第7版)[M].人民卫生出版社，2021：387-392.
