发布于 2026-10-21
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佝偻病是因儿童维生素D缺乏或代谢异常，导致钙磷代谢紊乱，骨骼发育异常的慢性营养性疾病。
维生素D缺乏：日照不足、食物摄入少或吸收障碍（如慢性腹泻）导致维生素D合成不足或利用障碍，使肠道钙吸收减少。
骨骼矿化障碍：维生素D缺乏影响钙、磷在骨骼的沉积，造成骨骼变软、变形，严重时引发骨骼畸形。
婴幼儿表现：早期易哭闹、多汗、夜惊，6月龄后出现方颅、肋骨串珠、鸡胸、O型腿/X型腿等骨骼畸形。
高危因素：早产儿、双胎、长期人工喂养（缺乏维生素D补充）、北方地区冬季日照不足儿童风险更高。
诊断依据：结合病史、临床表现及血液检查（血清25-羟维生素D降低）确诊。
防治措施：新生儿出生后2周开始补充维生素D 400IU/日，增加户外活动促进内源性合成，严重病例需遵医嘱药物治疗。
Q：母乳喂养需要额外补维生素D吗？
A：母乳中维生素D含量低，无论母乳或人工喂养均需补充维生素D至2岁。
Q：如何区分生理性多汗与佝偻病早期症状？
A：佝偻病多汗常伴枕秃、夜惊，生理性多汗多在安静状态下缓解，无其他异常表现。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：198-201.
[3]国家卫生健康委员会.中国儿童维生素D缺乏防治建议[J].中国妇幼健康研究，2020，31(3)：289-291.
