发布于 2026-10-21
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肺栓塞需立即就医，早期诊断和规范治疗可显著降低风险，治疗以抗凝、溶栓为主，同时需排查危险因素。
出现突发胸痛、呼吸困难、咯血、晕厥等症状时，应立即拨打急救电话。肺栓塞进展迅速，黄金救治时间窗内（6小时内）溶栓治疗可降低死亡率。确诊需通过CT肺动脉造影、D-二聚体检测等检查，严禁自行判断延误治疗。
抗凝治疗：常用低分子肝素、华法林或新型口服抗凝药，需长期服用并定期监测凝血指标，严禁自行停药。
溶栓治疗：高危患者（如血压下降、休克）需在2小时内溶栓，常用药物有尿激酶、rt-PA等，需在医院监护下使用。
介入治疗：对溶栓禁忌或无效者，可采用导管碎栓、取栓术，适用于急性大面积肺栓塞。
预防措施：术后卧床者需尽早下床活动，久坐人群每小时起身活动；孕妇、肿瘤患者等高危人群可穿医用弹力袜，必要时遵医嘱预防性抗凝。
饮食调理：低盐低脂饮食，多摄入富含膳食纤维的食物（如芹菜、燕麦），保持大便通畅，避免用力排便。
运动建议：病情稳定后可进行温和运动（如散步、太极拳），避免剧烈运动；长期卧床者需家属协助翻身拍背，预防深静脉血栓。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 中国肺栓塞和深静脉血栓形成防治指南(2023年版)[J]. 中华内科杂志，2023，62(5)：421-430.
[2]《内科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社，2018：108-110.
[3]中国医师协会急诊医师分会. 中国急诊胸痛临床实践指南[J]. 中华急诊医学杂志，2020，29(3)：301-308.
