发布于 2026-10-21
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帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，以运动迟缓、震颤、肌强直为主要症状，随病情进展可影响生活质量。
帕金森病主要与黑质纹状体通路多巴胺能神经元变性死亡有关，环境毒素（如 pesticides）、遗传因素（LRRK2、PRKN等基因突变）及衰老共同作用诱发。约10%患者有家族遗传倾向，散发病例占多数，多见于60岁以上人群。
静止性震颤：肢体静止时出现搓丸样震颤，活动时减轻，睡眠后消失，常见于手部（拇指与食指间搓动）。
运动迟缓：动作变慢，如翻身、系扣、走路步幅变小，面部表情减少（面具脸），书写字体越写越小（小写症）。
肌强直：肢体僵硬如铅管或齿轮样感，关节活动阻力增加，严重时影响吞咽和呼吸功能。
步态异常：起步困难，行走时身体前倾，步距变小，转弯时易跌倒，晚期可能出现冻结步态。
诊断需结合症状、体征及影像学检查（如PET-CT显示脑黑质多巴胺能神经元功能减退）。治疗以药物为主，左旋多巴制剂是核心药物，可改善运动症状，但长期使用可能出现异动症和开关现象。非药物治疗包括运动疗法（太极拳、平衡训练）、心理支持和手术（脑深部电刺激术）。
患者需定期复查，避免自行调整药物剂量。饮食中增加蛋白质摄入（如鸡蛋、牛奶）需与服药时间间隔1~2小时，防止影响药效。家属应协助患者进行安全防护，如移除家中障碍物，使用防滑鞋具，预防跌倒。
参考文献:
[1]中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病诊疗指南(2021版)[J].中华神经科杂志，2021，54(12):1156-1166.
[2]国家卫生健康委员会.中国帕金森病防治指南(第三版)[Z].2018.
[3]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2018:198-203.
