发布于 2026-10-21
8601次浏览
头皮溢脂性皮炎主要表现为头皮发红、油腻性鳞屑、瘙痒，严重时可出现渗液、结痂及脱发。
头皮发红与油腻感：头皮出现红斑或潮红，伴随异常油腻，头发易黏连，尤其清晨起床时症状明显。
鳞屑与结痂：头皮覆盖灰白色或黄色油腻性鳞屑，严重时形成厚痂，类似“脂溢性痂皮”（由皮脂、角质细胞和细菌混合形成）。
瘙痒与异味：持续性瘙痒，搔抓后可能继发感染，出现头皮异味，部分患者伴随轻微疼痛。
头发稀疏与脱落：长期炎症可破坏毛囊，导致头发细软、稀疏，严重时出现局部脱发斑（非瘢痕性脱发）。
儿童患者：多见于婴幼儿，表现为头皮油腻性黄痂（“乳痂”），常累及耳后、眉弓等部位，瘙痒较轻但易继发感染。
成人患者：中青年男性多见，与激素水平、皮脂分泌旺盛相关，常伴随面部脂溢性皮炎（如鼻翼、眉间红斑）。
与头癣区分：头癣多有断发、菌检阳性，而脂溢性皮炎以油腻鳞屑为主，真菌检查阴性。
与银屑病鉴别：银屑病鳞屑较厚呈银白色，边界清晰，刮除后见点状出血，与脂溢性皮炎的油腻性鳞屑不同。
日常护理：使用含酮康唑、二硫化硒的药用洗发水（每周2~3次），避免频繁烫染，减少搔抓。
药物治疗：可外用弱效糖皮质激素乳膏（如氢化可的松乳膏）或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），需遵医嘱使用。
生活调整：饮食清淡，减少高糖、高脂食物，规律作息，避免熬夜加重内分泌紊乱。
参考文献：
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国脂溢性皮炎诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：889-892.
[2]《皮肤性病学》(第9版)，人民卫生出版社，2018：136-138.
[3]《中医外科学》(第2版)，中国中医药出版社，2021：154-156.
