发布于 2026-10-21
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癫痫大发作时，首选地西泮（安定） 或苯妥英钠 静脉注射控制发作，长期预防用药首选丙戊酸钠。但需注意，药物选择需严格遵医嘱，不可自行用药。
癫痫大发作（全面强直-阵挛发作）表现为突然意识丧失、四肢抽搐、牙关紧闭等，需立即急救。地西泮（安定） 是急救首选，可快速终止发作，需在医生指导下静脉注射；若发作持续超过5分钟，需立即送医抢救。
缓解期预防发作需长期用药，丙戊酸钠 是国内外指南推荐的一线首选药物，对多种类型癫痫发作均有效，安全性较高。其他可选药物包括卡马西平、苯妥英钠 等，具体需根据患者年龄、发作类型、肝肾功能等个体化选择。
严格遵医嘱：抗癫痫药物需规律服用，不可自行增减剂量或停药，否则可能诱发发作加重。
特殊人群：孕妇、哺乳期女性、儿童及老年人用药需格外谨慎，必须由医生评估后决定。
保持患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；
解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅；
不要强行按压肢体或往口中塞东西，避免造成骨折或窒息；
记录发作持续时间，若超过5分钟未缓解，立即拨打急救电话。
参考文献:
[1]中华医学会神经病学分会癫痫与发作性疾病学组.中国癫痫防治指南(2020年版)[J].中华神经科杂志，2020，53(4):289-304.
[2]ILAE Commission on Therapeutic Strategies.ILAE evidence-based treatment recommendations for patients with newly diagnosed epilepsy[J].Epilepsia，2018，59(1):12-24.
