发布于 2026-10-22
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急性附睾炎主要由细菌感染（如大肠杆菌）沿尿道上行或经输精管逆行感染附睾引发，少数由病毒感染或尿液反流刺激所致。
细菌逆行感染：最常见原因是大肠杆菌、变形杆菌等致病菌通过尿道、前列腺或输精管逆行侵入附睾，尤其在尿道炎、前列腺炎治疗不及时时更易发生。
血行感染：身体其他部位感染（如扁桃体炎、肺炎）时，细菌可通过血液循环到达附睾引发炎症。
尿道操作或梗阻：导尿、尿道扩张等操作可能带入病菌，前列腺增生导致尿液反流也会刺激附睾。
免疫力低下：长期熬夜、糖尿病、营养不良等导致抵抗力下降，易受病原体侵袭。
青少年与中老年差异：青春期男性因性活跃期尿道感染风险高，中老年男性常因前列腺增生继发感染。
尿液反流刺激：长期憋尿使尿液经输精管逆流至附睾，引发化学性炎症反应。
外伤或手术史：阴囊钝挫伤、附睾手术等可能破坏局部免疫屏障，诱发急性炎症。
中医认为急性附睾炎多属"子痈"范畴，由湿热下注、气滞血瘀导致；西医则强调细菌感染是核心病因。二者均支持需及时治疗以避免转为慢性炎症。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：589-590.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性附睾炎诊疗指南（2020年版）[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(12)：890-893.
