发布于 2026-10-22
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黄疸主要分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸三类，新生儿还常见生理性与病理性黄疸，需结合病因和临床表现鉴别。
因红细胞大量破坏（如血型不合输血、蚕豆病、自身免疫性溶血），释放过多胆红素，超过肝脏代谢能力，导致血液中未结合胆红素升高。表现为皮肤黏膜轻度黄染，尿色加深如茶色，常伴贫血、脾肿大等症状。
肝脏功能受损（如病毒性肝炎、肝硬化、药物性肝损伤），无法正常摄取、转化和排泄胆红素，使结合与未结合胆红素均升高。症状包括皮肤巩膜黄染、乏力、食欲减退，严重时出现腹水、肝掌等。
胆道系统阻塞（如胆结石、胆管癌、胰头癌），胆汁排泄受阻，胆红素逆流入血。以结合胆红素升高为主，皮肤呈暗黄色或黄绿色，伴皮肤瘙痒、大便陶土色，尿色深褐。
生理性黄疸多因新生儿肝脏酶系统未成熟，出生后2~3天出现，7~10天自然消退；病理性黄疸则持续超2周或退而复现，需警惕胆红素脑病风险，需蓝光照射或换血治疗。
注意：黄疸仅是症状，需通过肝功能、影像学检查明确病因。出现皮肤黄染持续加重、伴随腹痛/发热/意识障碍等应立即就医。黄疸分类及处理需由专业医师判断，严禁自行服用任何退黄药物或偏方。
参考文献:
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