发布于 2026-10-22
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小儿急性中耳炎以抗感染、缓解症状为核心治疗原则，需根据患儿年龄、病情严重程度选择药物或保守治疗，同时注意日常护理预防复发。
抗生素使用：明确细菌感染时需口服抗生素，首选阿莫西林克拉维酸钾（对耐药菌覆盖更广），疗程10天左右。严禁自行服用，必须面诊辨证。
对症用药：高热时可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；鼻塞患儿可用生理盐水滴鼻缓解咽鼓管通畅性。
鼓膜切开引流：若出现持续高热、耳痛加剧或耳后红肿，需考虑鼓膜切开排脓，避免颅内感染风险。
物理治疗：急性期冷敷耳部缓解疼痛，恢复期可做吞咽动作促进咽鼓管功能恢复。
避免诱因：远离二手烟环境，减少感冒频率；婴儿哺乳时保持半卧位，防止乳汁反流。
听力监测：治疗后2周复查听力，若持续传导性听力下降需排查腺样体肥大。
反复发作：需检查是否存在腺样体肥大，必要时手术切除；过敏体质患儿需规避过敏原。
中医辅助：严禁自行服用，必须面诊辨证。可在专业指导下使用清热解毒类中成药（如小儿豉翘清热颗粒）缓解症状。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.儿童急性中耳炎诊疗指南(2023)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(3)：215-220.
[2]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童急性中耳炎诊疗指南(2022版)[Z].2022.
[3]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2023：145-148.
