发布于 2026-10-22
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浅表性胃炎和萎缩性胃炎的用药需根据病因和症状选择，常用药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促动力药及根除幽门螺杆菌的抗生素，萎缩性胃炎还需定期复查监测。
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，能强效抑制胃酸分泌，缓解烧心、胃痛等症状，通常晨起空腹服用。H?受体拮抗剂：如法莫替丁，作用较温和，适用于夜间胃酸过多者，需遵医嘱服用。
胃黏膜保护剂：如硫糖铝混悬液、瑞巴派特片，可在胃黏膜表面形成保护膜，促进黏膜修复，尤其适用于胃黏膜糜烂或出血者。前列腺素类药物：如米索前列醇，能增强黏膜屏障功能，减少胃酸对黏膜的损伤。
四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天，可有效根除幽门螺杆菌，降低胃炎复发风险。注意：抗生素需在医生指导下使用，避免耐药性。
对症支持：补充维生素B??、叶酸等营养素，改善胃黏膜营养状态。中成药辅助：如胃复春片、香砂养胃丸等，需在中医师指导下辨证使用，严禁自行服用。定期监测：萎缩性胃炎患者每年需复查胃镜，警惕肠上皮化生或异型增生。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：793-800.
[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：187-192.
[3]中国医师协会消化医师分会.中国慢性胃炎诊疗共识意见(2017年，上海)[J].中华消化内镜杂志，2018，35(2)：79-85.
