发布于 2026-10-22
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扁桃体结石主要位于双侧扁桃体隐窝（扁桃体表面凹陷处），常见于扁桃体上极区域，是脱落上皮、细菌、分泌物等物质堆积钙化形成的白色或黄色颗粒。
扁桃体结石最常出现在双侧扁桃体上极的隐窝（扁桃体表面的凹陷结构），这些隐窝是扁桃体组织自然形成的凹陷，容易滞留食物残渣、细菌和分泌物。结石大小不一，小至米粒大，大至黄豆大小，质地坚硬或松软，颜色多为白色、黄色或灰色。
扁桃体隐窝的深度和形态影响结石位置，扁桃体隐窝较深、狭窄者更易形成结石。儿童扁桃体隐窝较浅，结石发生率较低；成人扁桃体萎缩后隐窝变浅，结石也会减少。此外，扁桃体慢性炎症或反复感染会导致隐窝口狭窄，分泌物排出不畅，增加结石形成风险。
结石位置靠近扁桃体表面时，可能引起咽部异物感、吞咽不适；若结石脱落至扁桃体隐窝深处，可能刺激扁桃体组织，导致局部疼痛、口臭（结石分解产生硫化物）。部分患者因结石刺激扁桃体隐窝，会出现反复咽痛、发热等类似扁桃体炎的症状。
可在清洁口腔后，用手指轻触双侧扁桃体表面，或借助手电筒观察扁桃体上极区域。若发现白色或黄色颗粒附着，或扁桃体隐窝内有类似结石的凸起，需警惕结石可能。儿童检查时需家长协助，避免孩子因不适抗拒。
参考文献:
[1] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）[M]. 北京:人民卫生出版社，2018:223-225.
[2] 中华医学会耳鼻咽喉科学分会. 扁桃体疾病诊疗指南（2020版）[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3):193-196.
