发布于 2026-10-22
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衣原体和支原体是两类可感染人体的微生物，常引起呼吸道、泌尿生殖道炎症，属于性传播疾病或呼吸道感染的常见病原体，需通过规范治疗避免并发症。
衣原体是革兰氏阴性病原体，有细胞壁，可致沙眼、肺炎等；支原体无细胞壁，包括肺炎支原体（呼吸道感染）和泌尿生殖道支原体（性传播）。传播方式包括性接触（泌尿生殖道）、飞沫（呼吸道）及母婴传播（新生儿眼炎/肺炎）。
呼吸道感染：肺炎支原体感染表现为发热、咳嗽（干咳为主）、咽痛，儿童及青少年多见；衣原体肺炎症状较轻，可能伴耳痛或声音嘶哑。
泌尿生殖道感染：沙眼衣原体和泌尿生殖道支原体可引起尿道炎、宫颈炎，表现为尿道分泌物、排尿不适、下腹坠胀，性活跃人群风险较高。
特殊人群：孕妇感染可能增加早产风险，新生儿经产道感染可致眼结膜炎或肺炎。
诊断方法：通过核酸检测、培养或血清学检查确诊，需结合症状与病史。
治疗方案：首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）或四环素类，泌尿生殖道感染需性伴侣同治；严禁自行服用，必须面诊辨证。
注意个人卫生，避免共用毛巾、内衣；
安全性行为，正确使用避孕套；
儿童避免接触患者分泌物，勤洗手；
免疫力低下者减少去人群密集场所。
参考文献:
[1]中华医学会感染病学分会. 中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志，2019，42(2):83-96.
[2]国家卫生健康委员会. 性传播疾病防治工作规范(2020年版)[J]. 中国艾滋病性病，2020，26(1):1-10.
[3]《妇产科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社，2018:243-245.
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