发布于 2026-10-22
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猩红热主要由A组β溶血性链球菌（化脓性链球菌）感染引起，通过飞沫传播或皮肤伤口接触感染，典型表现为发热、咽峡炎和全身弥漫性皮疹。
A组β溶血性链球菌是引发猩红热的唯一病原体，该菌通过释放致热外毒素（红疹毒素）导致发热和皮疹。细菌定植于咽部黏膜，引起局部炎症反应，毒素入血后引发全身症状。
呼吸道传播：患者咳嗽、打喷嚏时，病原体随飞沫扩散，易感者吸入后感染。
皮肤接触传播：皮肤伤口接触带菌分泌物也可能感染，但较少见。
儿童高发：5~15岁儿童免疫力较低，是主要易感群体。
家庭聚集性：密切接触患者（如共用餐具、毛巾）易引发小范围传播。
链球菌感染咽部后，引发咽峡炎（咽痛、扁桃体红肿），24~48小时内毒素入血，导致皮肤血管扩张充血，形成典型"鸡皮样"皮疹，皮疹消退后伴脱皮现象。
典型症状包括：高热（39~40℃）、咽峡炎（咽部脓性分泌物）、草莓舌（舌面红肿、苔厚）、全身弥漫性针尖状红疹，压之褪色。血常规可见白细胞及中性粒细胞显著升高，咽拭子培养可检出链球菌。
抗生素治疗：首选青霉素类抗生素，疗程10天，可快速清除病原体。严禁自行服用，必须遵医嘱完成疗程。
对症护理：高热时物理降温，皮疹期避免抓挠，多饮水促进代谢。
预防措施：勤洗手、避免接触患者分泌物，集体单位发现病例应隔离治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 猩红热诊疗指南(2020年版)[J]. 中华儿科杂志，2020，58(12)：987-990.
[2]《传染病学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社，2018：132-135.
