发布于 2026-10-22
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肝性脑病患者终末期会出现深度昏迷、反射消失、呼吸循环紊乱等严重表现，多伴随肝功能完全衰竭，需紧急医疗干预。
患者会从嗜睡、烦躁逐步进入深昏迷（通俗注解：完全丧失意识，对疼痛、声音等任何外界刺激都没有反应的状态），此时无法被唤醒，对外界的拍打、呼唤都无回应，部分患者会伴随四肢僵直、不自主抽搐的表现。
终末期患者的瞳孔对光反射、角膜反射等基础神经反射会逐步消失，瞳孔可出现散大或固定表现，提示脑功能已出现不可逆损伤。
呼吸节律异常：会出现呼吸浅慢、叹息样呼吸、潮式呼吸（通俗注解：呼吸由浅慢逐渐变快变深，再转为浅慢，暂停数秒后重复循环的异常模式），血氧饱和度持续下降，普通吸氧难以纠正。
循环功能衰竭：血压进行性下降，心率由快转慢，四肢冰凉、皮肤出现大片瘀斑，提示凝血功能与循环功能已完全失代偿。
患者会出现重度黄疸（通俗注解：皮肤、眼白完全黄染，尿液呈浓茶色），同时伴随严重的腹胀、消化道出血（呕血、黑便），部分患者会出现体温持续不升或高热不退，对所有降氨、保肝治疗反应极差。这类表现符合《肝性脑病诊疗指南（2018年）》中终末期肝性脑病的判定标准。
肝性脑病终末期症状提示预后极差，慢性肝病患者一旦出现早期嗜睡、行为异常表现，需立即就医干预，避免进展至终末期阶段。儿童慢性肝病患者病情进展更快，家长需密切关注孩子的精神状态变化，发现异常及时就诊。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会.肝性脑病诊疗指南(2018年)[J].中华肝脏病杂志，2018，26(10)：721-730.
[2]李兰娟，王宇明.内科学[M].人民卫生出版社，2018：408-413.
