发布于 2026-10-22
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鼓膜炎主要表现为耳部疼痛、耳内胀满感、听力下降及耳鸣，部分患者伴发热或耳道分泌物，儿童常因哭闹、抓耳等行为异常就诊。
疼痛性质：多为持续性胀痛或刺痛，咀嚼、张口时加重，按压耳屏或牵拉耳廓可使疼痛加剧。炎症累及鼓膜时，疼痛可放射至同侧头部或牙齿。
儿童特点：婴幼儿无法表述疼痛，常表现为频繁哭闹、夜间惊醒、抓耳动作增多，需家长注意观察。
胀满感与听力下降：鼓膜充血肿胀导致中耳腔压力变化，患者自觉耳内发闷、像塞了棉花，听力可能轻度下降，尤其对低频声音敏感。
分泌物表现：急性鼓膜炎常伴稀薄浆液性分泌物，若继发细菌感染可转为脓性，量少者仅见耳道潮湿，严重时可见分泌物从耳道溢出。
急性鼓膜炎：多继发于感冒或外耳道炎，常伴低热、乏力等全身症状，检查可见鼓膜充血、血管扩张，严重时形成大疱（称为大疱性鼓膜炎）表现为血疱样隆起。
慢性鼓膜炎：病程超过3周，疼痛较轻但反复发作，鼓膜增厚、表面粗糙，可伴耳道皮肤脱屑或少量痂皮。
儿童风险：婴幼儿咽鼓管短平宽，感冒后易诱发鼓膜炎，需警惕高热惊厥风险，家长发现孩子耳部不适应及时就医。
鼓膜炎症状需结合病史和检查明确诊断，日常注意保持耳道干燥，避免频繁掏耳或污水入耳。严禁自行服用抗生素或中成药，需由耳鼻喉科医生根据病因（病毒/细菌感染）制定治疗方案。
参考文献：
[1]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版)人民卫生出版社，2018：115-118.
[2]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国鼓膜炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3)：193-196.
