发布于 2026-10-22
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肋骨骨折主要表现为胸部疼痛（深呼吸或咳嗽时加重）、局部压痛、呼吸浅快，严重时可能出现呼吸困难或反常呼吸。护理需注重止痛、固定胸廓、预防感染及康复锻炼。
疼痛：骨折部位有刺痛或钝痛，深呼吸、咳嗽、活动时疼痛加剧，疼痛可能放射至肩背部。
呼吸异常：因疼痛不敢深呼吸，导致呼吸浅快，易引发肺部感染或肺不张。
局部体征：骨折处有明显压痛，可能触及骨擦感（骨折断端摩擦的感觉），严重时可见胸廓畸形或皮下气肿。
止痛管理：遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或镇痛药，避免疼痛影响呼吸。儿童及老年人需注意药物剂量，严禁自行服用。
胸廓固定：使用多头胸带或弹性胸带固定胸廓，减少呼吸时骨折端活动，缓解疼痛。包扎松紧以能减轻疼痛、不影响呼吸为宜。
呼吸训练：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽（用手按压骨折部位），预防肺部感染。痰液黏稠者可遵医嘱雾化吸入或使用祛痰药。
儿童与老年人：儿童肋骨弹性好，骨折多为青枝骨折，需密切观察呼吸频率和精神状态；老年人骨质疏松，骨折愈合慢，需加强翻身拍背，预防压疮和深静脉血栓。
合并损伤者：若合并气胸、血胸，需观察有无呼吸困难加重、面色苍白等症状，及时报告医护人员。
饮食调理：增加蛋白质（如鸡蛋、牛奶）和钙（如豆制品、绿叶菜）摄入，促进骨折愈合。
活动指导：早期以卧床休息为主，疼痛缓解后逐渐增加床上活动，避免过早负重或剧烈运动。
定期复查：遵医嘱定期复查胸片或CT，确认骨折愈合情况，避免错位或延迟愈合。
参考文献:
[1]中华医学会创伤学分会.肋骨骨折诊疗指南[J].中华创伤杂志，2020，36(5):389-394.
[2]《临床诊疗指南·胸外科分册》编写组.临床诊疗指南·胸外科分册[M].北京:人民卫生出版社，2009:123-125.
