发布于 2026-10-22
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乙肝的主要传播途径是血液传播、母婴传播和性接触传播，其中血液传播包括共用针具、不安全注射等行为，母婴传播指母亲孕期或分娩时将病毒传给婴儿，性接触传播则通过体液交换实现。
共用针具：吸毒者共用注射器、非法采血等行为会直接将病毒通过血液传播。
医疗操作风险：未经严格消毒的医疗器械（如牙科器械、针灸针）可能导致交叉感染。
血液制品：输入未经筛查的血液或血制品曾是重要传播途径，但目前我国已严格规范血源管理，此类风险显著降低。
宫内感染：母亲孕期病毒通过胎盘传给胎儿，发生率约7%~10%。
分娩期感染：胎儿接触母亲血液、羊水或阴道分泌物时感染，占母婴传播的90%以上。
产后感染：母乳喂养时若乳头破损，婴儿可能通过血液接触感染，但规范阻断后可降至1%以下。
高危性行为：与乙肝病毒携带者发生无保护性行为（如不使用安全套），感染风险显著增加。
多性伴侣：性伴侣数量越多，感染概率越高，尤其男性同性性行为者风险更高。
体液交换：精液、阴道分泌物中含病毒，通过破损皮肤或黏膜侵入人体。
共餐、握手等：日常工作、生活接触（如共用餐具、拥抱）不会传播乙肝病毒。
蚊虫叮咬：蚊子等节肢动物叮咬不会传播乙肝病毒，无需过度恐慌。
唾液传播：仅在口腔黏膜破损时存在极低风险，正常情况下无需担心。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-20.
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[3]WHO.乙型肝炎全球报告(2021)[R].Geneva：World Health Organization，2021：45-52.
