发布于 2026-10-23
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萎缩性胃炎治疗需根据症状和病理类型选药,常用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂及促动力药,中医调理需辨证使用,需结合生活方式干预。
Hp感染是萎缩性胃炎主要病因,需采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+2种抗生素),疗程10~14天。抗生素可选阿莫西林+克拉霉素~甲硝唑组合,具体方案需根据当地耐药情况调整。停药4周后复查呼气试验确认根除。
胃酸不足者可补充胃蛋白酶合剂或维生素B12;腹胀、嗳气明显者用多潘立酮或莫沙必利等促动力药;胃黏膜保护可选用硫糖铝混悬液、瑞巴派特片等,需注意硫糖铝可能引起便秘。
脾胃虚寒型(胃脘隐痛、喜温喜按):香砂六君子汤加减;胃阴不足型(口干咽燥、舌红少津):益胃汤加减。严禁自行服用,必须面诊辨证。
儿童萎缩性胃炎多与幽门螺杆菌感染相关,需在医生指导下规范用药;老年人需警惕药物相互作用,避免长期服用质子泵抑制剂;合并糖尿病者慎用含糖胃黏膜保护剂。
参考文献:
[1]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.中国中西医结合消化性溃疡诊疗指南[J].中国中西医结合消化杂志,2021,29(5):321-326.
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