发布于 2026-10-23
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浅表性萎缩性胃炎的治疗需结合病因与症状，常用药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂及根除幽门螺杆菌药物，同时需配合生活方式调整。
根除幽门螺杆菌（Hp）：如确诊Hp感染，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，可降低癌变风险[1]。
抑酸治疗：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）用于缓解反酸、胃痛，需遵医嘱按疗程服用。
黏膜保护剂：硫糖铝、瑞巴派特等可在胃黏膜表面形成保护层，促进糜烂面愈合[2]。
促动力药：适用于胃胀、嗳气者，如莫沙必利，可改善胃排空功能。
肝胃不和证：香砂养胃丸等疏肝和胃类中成药可缓解嗳气、胃脘胀痛[3]。
脾胃虚寒证：附子理中丸等温中健脾方剂适用于怕冷、便溏者，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
饮食调整：避免辛辣刺激、腌制食品，规律进餐，减少浓茶咖啡摄入。
情绪管理：压力过大可能加重症状，需保持情绪稳定，必要时结合心理疏导。
注意：萎缩性胃炎需定期复查胃镜，监测肠化及异型增生风险。用药需个体化，儿童、孕妇及老年人需在医生指导下调整方案。
参考文献：
[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(11)：721-730.
[2]临床诊疗指南·消化系统疾病分册[M].人民卫生出版社，2020：45-52.
[3]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知(中药成方制剂卷)[M].人民卫生出版社，2020：1023-1025.
