发布于 2026-10-23
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黄疸是因胆红素代谢障碍致血清胆红素升高，引发皮肤、黏膜及巩膜发黄的病理现象，需区分生理性或病理性，及时排查病因。
生理性黄疸多见于新生儿，通常出生后2~3天出现，7~10天自然消退。早产儿因肝脏代谢功能较弱，消退时间可能延长至2~4周。母乳性黄疸表现为母乳喂养婴儿持续黄疸，停母乳1~2天后胆红素下降，无需特殊治疗，恢复母乳喂养后黄疸可能轻微反复但无危害。
病理性黄疸需警惕多种疾病：新生儿溶血病（母婴血型不合致红细胞大量破坏）、胆道闭锁（胆汁排泄受阻，皮肤呈暗黄色）、感染（如败血症引发肝细胞损伤）、母乳性黄疸（需排除其他病理因素后确诊）。成人黄疸可能因肝炎、肝硬化、胆石症、胰头癌等导致肝细胞摄取、结合或排泄胆红素障碍。
中医认为黄疸分为阳黄（湿热蕴结，皮肤黄如橘子色，伴口苦、尿黄）和阴黄（寒湿困脾，黄色晦暗如烟熏，伴神疲乏力）。阳黄需清热利湿，阴黄需温阳健脾，茵陈蒿汤、茵陈四逆汤等方剂需在中医师指导下使用，严禁自行服用。西医治疗以蓝光照射（新生儿）、病因治疗（如抗感染、手术解除胆道梗阻）为主。
新生儿黄疸期间需多喂母乳促进排便，监测经皮胆红素值；成人出现黄疸伴腹痛、高热、黑便、意识模糊时，需立即就医。生理性黄疸无需特殊干预，病理性黄疸需明确病因后规范治疗，避免延误病情。
参考文献:
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