发布于 2026-10-23
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萎缩性胃炎用药需结合病因与症状选择，以根除病因、保护胃黏膜、改善胃功能为核心，需遵医嘱个体化用药，严禁自行购药服用。
幽门螺杆菌（寄生在胃黏膜表面、可损伤胃壁的致病菌）感染是萎缩性胃炎最常见病因，临床采用四联方案治疗，即1种质子泵抑制剂（抑制胃酸分泌、提升抗菌药效果的药物）+1种铋剂（胃黏膜保护剂）+2种抗菌药物，需严格按疗程规范服用。
存在胆汁反流（十二指肠内的胆汁倒流入胃，腐蚀胃黏膜的情况）者，可使用促胃动力药、胃黏膜保护剂减少胆汁对胃壁的损伤；自身免疫性萎缩性胃炎患者，需根据缺乏的营养元素补充对应的维生素类制剂。
伴随腹胀、进食后早饱、食欲下降等消化不良症状者，可使用消化酶制剂（补充消化食物所需的生物活性酶，帮助分解食物）、促胃动力药改善消化功能，缓解上腹不适。
存在胃黏膜糜烂、上腹隐痛者，可使用胃黏膜保护剂覆盖在胃壁受损表面，隔离胃酸、胆汁等刺激物，促进受损黏膜修复，减少胃部不适发作频率。
中医将萎缩性胃炎归为“胃痞”“胃痛”范畴，需根据个体证型（如脾胃虚弱、肝胃不和等，即身体失衡的具体类型）选择对应的中成药或汤剂，严禁自行服用，必须面诊辨证。儿童、孕妇、肝肾功能异常等特殊人群用药需严格调整方案，避免自行用药带来的风险。
萎缩性胃炎用药不存在绝对的“最好”标准，需结合胃镜、病理检查结果由医生制定方案，服药同时需配合饮食调整，定期复查监测胃黏膜变化。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2022年，上海)[J].中华消化杂志，2023，43(3)：145-165.
[2]张伯礼，吴勉华.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2017：190-196.
