发布于 2026-10-23
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小儿急性咽炎主要由病毒感染（如腺病毒、流感病毒）、细菌感染（如链球菌）或环境刺激（如干燥、粉尘）引发，病毒感染占比约70%~80%。
常见病毒类型：包括腺病毒、流感病毒、鼻病毒等，尤其在秋冬季节高发。病毒通过飞沫传播或接触污染物品进入咽部黏膜，引发局部黏膜充血、水肿及炎症反应。
常见致病菌：以A组β溶血性链球菌（如化脓性链球菌）为主，其次为肺炎链球菌、葡萄球菌等。病毒感染后咽部黏膜抵抗力下降，细菌易趁虚而入。
特点：咽痛剧烈，吞咽时加重，检查可见咽部红肿、扁桃体化脓（白色脓点或脓苔），血常规提示白细胞及中性粒细胞升高。
物理刺激：空气干燥、粉尘、烟雾、刺激性气体（如二手烟）等可直接损伤咽部黏膜，降低局部免疫力。
不良习惯：儿童用嗓过度（如长时间大声喊叫）、饮水不足、挑食导致维生素缺乏（如维生素C、B族），均可能诱发咽炎。
过敏因素：对花粉、尘螨、动物毛发等过敏时，咽部黏膜可出现过敏性炎症反应，表现为咽痒、干咳。
鼻腔及鼻窦疾病：鼻炎、鼻窦炎患儿鼻腔分泌物倒流至咽部，长期刺激可引发慢性咽炎急性发作。
口腔疾病：龋齿、牙龈炎、扁桃体炎等炎症扩散至咽部，也可能诱发急性咽炎。
参考文献：
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[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：112-115.
[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童急性咽炎诊疗指南(2020年)[J].中华儿科杂志，2020，58(7)：503-506.
