发布于 2026-10-23
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儿童呕吐发烧多与急性胃肠炎、呼吸道感染等感染性疾病相关，需先明确病因再对症用药，退烧药首选对乙酰氨基酚或布洛芬（遵医嘱），止吐可短期使用昂丹司琼，中成药需辨证选用并严禁自行服用。
呕吐发烧常由病毒（如诺如病毒）或细菌感染引发，需先观察伴随症状：若呕吐频繁伴脱水（尿少、口干）、高热持续超3天，或呕吐物带血/胆汁，需立即就医。普通感冒引发的症状可居家护理，细菌性感染需抗生素治疗。
退烧药：体温≥38.5℃或因发热不适时，可选用对乙酰氨基酚（泰诺林） 或布洛芬（美林），严格按年龄调整剂量，避免重复用药。蚕豆病患儿禁用阿司匹林。
止吐药物：呕吐严重时，遵医嘱短期使用昂丹司琼（儿童专用剂型），可单次服用1mg/kg，24小时不超过4次。不建议自行使用胃复安等药物。
中成药：风寒感冒引发的呕吐可选用藿香正气水（含酒精，3岁以下禁用），食积型呕吐可用小儿豉翘清热颗粒，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
补水：少量多次喂服口服补液盐Ⅲ，避免牛奶、果汁等加重呕吐。
饮食：呕吐缓解后从米汤、粥等流质逐步过渡，忌油腻、生冷食物。
体温监测：每4小时测体温，超过39℃可配合温水擦浴（禁用酒精）。
特殊人群：新生儿、早产儿及有脱水症状的患儿，需立即送医。
参考文献：
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[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1240.
[3]中国医师协会急诊医师分会.儿童急性呕吐诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：589-593.
