发布于 2026-10-23
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佝偻病是儿童因维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，引发骨骼发育异常的慢性营养性疾病，严重时可致骨骼畸形。
核心病因：维生素D摄入不足或日照缺乏，导致肠道钙吸收减少，血钙降低刺激甲状旁腺激素分泌，骨骼脱钙供能，最终引发骨骼矿化障碍。
高危因素：早产儿、双胎、人工喂养儿（未及时补充维生素D）、长期室内活动儿童及肥胖儿童（脂肪储存维生素D能力有限）。
骨骼改变：6月龄内婴儿可见颅骨软化（按压颅骨有乒乓球感），7~8月龄出现方颅、肋骨串珠（肋缘外翻），1岁后出现鸡胸、O型腿或X型腿。
非特异性症状：夜惊、多汗、烦躁、出牙延迟（超过13月龄未萌牙），严重者可伴贫血、免疫力低下。
诊断依据：结合维生素D缺乏史、临床症状及血清25-羟维生素D水平（＜20ng/ml可确诊）。
治疗方案：口服维生素D制剂（每日400~1000IU，重症遵医嘱加大剂量），同时补充钙剂（每日元素钙300~600mg），加强户外活动（每日20~30分钟日光照射）。
科学喂养：母乳喂养儿需在出生后2周开始补充维生素D400IU/日，配方奶喂养需根据奶量计算维生素D摄入量。
高危人群干预：早产儿、双胞胎应在医生指导下调整补充剂量，肥胖儿童需通过运动改善代谢，避免过度补钙导致高钙血症。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：56-58.
[2]国家卫生健康委员会.维生素D缺乏性佝偻病诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：727-731.
[3]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：223-225.
注：本文仅作健康科普，具体诊疗请遵医嘱。佝偻病可防可控，早期干预效果显著，家长应定期带儿童进行生长发育监测。
