发布于 2026-10-23
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2型糖尿病治疗需综合生活方式干预、药物治疗及血糖监测，以个体化方案控制血糖、预防并发症。
饮食管理：控制总热量摄入，减少精制糖、高油食物，增加全谷物、蔬菜、优质蛋白（如鱼、豆类）比例，采用少食多餐模式避免血糖波动。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次力量训练，每次30分钟以上，改善胰岛素敏感性。
体重控制：超重/肥胖者减重5%~10%可显著改善血糖，儿童青少年需避免过度节食，家长应监督饮食结构调整。
口服降糖药：首选二甲双胍（一线基础用药，可改善胰岛素抵抗），联合SGLT-2抑制剂（如达格列净）或GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽），注意监测肾功能及胃肠道反应。
胰岛素治疗：当口服药失效或β细胞功能衰竭时启用，需在医生指导下注射，避免自行调整剂量导致低血糖。
中药辅助：严禁自行服用，可在专业医师指导下辨证使用桑枝、苦瓜等药食同源食材辅助调理，不可替代规范西药治疗。
定期监测：空腹及餐后2小时血糖每周至少3次，糖化血红蛋白（HbA1c）每3个月检测1次，目标值＜7%。
并发症筛查：每年检查眼底、肾功能、足部感觉及心血管风险，高血压/高血脂患者需同步控制，避免视网膜病变、糖尿病肾病等远期并发症。
特殊人群管理：老年患者避免低血糖风险，优先选择低血糖发生率低的药物；孕妇需在产科/内分泌科联合管理，严格控制血糖波动。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：241-317.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：12-25.
[3]世界卫生组织.2型糖尿病全球报告(2023)[R].WHO/CDS/DMP/2023.1：1-45.
