发布于 2026-10-23
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儿童腹泻呕吐发烧多由病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）或细菌感染引发，常伴随脱水风险，需结合症状轻重科学护理，严重时及时就医。
病毒感染：诺如病毒常引发急性胃肠炎，表现为呕吐先于腹泻，伴低热（37.5~38.5℃），病程1~3天；轮状病毒多见于婴幼儿，腹泻呈水样便，每日10次以上，易合并脱水。
细菌感染：如沙门氏菌、大肠杆菌，多因不洁饮食引发，腹泻伴黏液脓血便，高热（38.5℃以上）持续不退，需抗生素治疗。
口服补液：首选口服补液盐Ⅲ（ORS），按说明书冲调，少量多次喂服，预防脱水；轻度脱水可每10~15分钟喂5~10ml，中重度脱水需立即就医。
饮食调整：暂停油腻食物，可给予米汤、稀粥等易消化食物，避免牛奶、果汁等加重腹泻。
退热：体温≥38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（需按年龄体重严格用药），避免同时使用两种退烧药；物理降温仅适用于38.5℃以下，禁止酒精擦浴。
止吐止泻：严禁自行使用止泻药（如洛哌丁胺），可能掩盖感染症状；益生菌可辅助调节肠道菌群，但需与抗生素间隔2小时服用。
持续高热超过3天，或体温骤升至40℃以上；
频繁呕吐无法进食进水，出现尿量减少、口唇干燥等脱水表现；
腹泻伴精神萎靡、嗜睡、抽搐等神经系统症状；
大便带血或黏液，伴剧烈腹痛。
参考文献：
[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.儿童急性感染性腹泻诊疗指南（2019年版）[J].中华儿科杂志， 2019， 57(10)：729-733.
[2] 世界卫生组织.腹泻病治疗指南（2019年更新版）[R].Geneva： WHO Press， 2019： 12-15.
[3] 《中国居民膳食指南（2022）》[M].人民卫生出版社， 2022： 68-70.
