发布于 2026-10-23
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疱疹性咽峡炎和手足口病均由肠道病毒感染引起，但二者在病原体、症状分布和病程上有明显区别，前者主要表现为咽峡部疱疹，后者则以手、足、口等部位皮疹为特征。
疱疹性咽峡炎：多由柯萨奇病毒A组（如A2 - A6、A8、A10型）或肠道病毒71型（EV71）引发，其中柯萨奇A组病毒占比更高。
手足口病：主要由柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）导致，EV71型易引发重症，需重点关注。
疱疹性咽峡炎：疱疹集中在咽峡部（咽部、软腭、扁桃体等），表现为灰白色疱疹或溃疡，周围红肿，疼痛剧烈导致吞咽困难，常伴高热（38 - 40℃）、流涎、拒食，皮疹仅局限于口腔，无手足皮疹。
手足口病：典型“三部位”皮疹为手（手掌、手指）、足（足底、脚趾）、口（口腔黏膜），口腔疱疹与咽峡炎类似，但手足部出现红色斑丘疹或疱疹，部分患儿臀部也可能有皮疹，多数低热或中度发热，病程较咽峡炎稍长。
疱疹性咽峡炎：病程约1周，疱疹1 - 2天破溃形成浅溃疡，1周内自愈，无并发症时预后良好，极少数病例可能继发细菌感染。
手足口病：病程1 - 2周，皮疹1周左右消退，EV71型感染可能引发脑炎、心肌炎等重症，需密切观察精神状态、肢体抖动等预警症状，柯萨奇A16型通常为轻症。
疱疹性咽峡炎：多见于3 - 10岁儿童，夏秋季高发，通过粪 - 口途径、呼吸道飞沫传播，传染性强，幼儿园等集体单位易暴发。
手足口病：5岁以下儿童易感，尤其3岁以下婴幼儿风险高，EV71型流行时可出现大流行，传播途径与咽峡炎类似，需注意隔离患儿至症状消失后1周。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中国实用儿科杂志，2018，33(10)：737-740.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：256-259.
