发布于 2026-10-26
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梅毒分为三个阶段，一期（感染后2~4周）表现为硬下疳，二期（感染后6~8周）出现皮疹、黏膜斑等，三期（感染后2~20年）可累及多器官。
一期梅毒：感染后2~4周，生殖器或接触部位出现无痛性硬下疳，圆形或椭圆形，直径1~2cm，边界清楚，表面糜烂或浅溃疡，伴局部淋巴结无痛性肿大。男性多见于阴茎冠状沟、龟头，女性多见于大小阴唇或宫颈。
二期梅毒：感染后6~8周，梅毒螺旋体经血液播散全身，出现皮疹（手掌、足底为主，呈铜红色斑丘疹）、扁平湿疣（肛周、生殖器部位扁平隆起斑块）、黏膜斑（口腔、生殖器黏膜灰白色斑片），伴发热、乏力、淋巴结肿大等全身症状。
三期梅毒：感染后2~20年，约30%未治疗患者进展至此期，可累及心脏（主动脉炎、主动脉瘤）、神经（脊髓痨、麻痹性痴呆）、骨骼（树胶肿）等，出现不可逆损伤，严重者危及生命。
特殊人群提示：孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿，导致流产、死胎或先天梅毒；老年患者免疫功能下降，症状可能不典型，需重视早期筛查。
