梅毒的治疗以青霉素类药物为主，早期规范治疗可彻底治愈，晚期需结合对症支持。治疗需遵循早期、足量、规范原则，性伴侣需同时检查治疗。
一、首选药物治疗
- 青霉素类：为首选治疗药物，常用苄星青霉素（长效青霉素）肌肉注射，分不同剂量和疗程。对青霉素过敏者，可选用头孢曲松钠、四环素类（多西环素）或大环内酯类（阿奇霉素）替代，但需严格遵医嘱用药。
二、分阶段治疗方案
- 一期、二期梅毒：通常采用苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌肉注射，每周1次，连续2~3次为一疗程。早期治疗可快速杀灭梅毒螺旋体，防止病情进展。
三、特殊人群治疗注意
- 孕妇梅毒：需在妊娠早、中、晚期各进行1个疗程的青霉素治疗，避免胎儿感染。对青霉素过敏者，应在医生指导下选择替代药物，严禁自行服用。
四、治疗后随访监测
- 治疗后需定期复查梅毒血清学指标（如RPR、TPPA），早期梅毒治疗后3个月、6个月、12个月复查，晚期梅毒需延长随访周期。若滴度下降不明显或升高，需考虑复治或调整方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 梅毒诊疗指南(2020年版)[J]. 中华皮肤科杂志，2021，54(1)：1-5.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社，2018：112-118.
