发布于 2026-10-26
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甲减（甲状腺功能减退症）是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢率降低的慢性疾病，常见于20~50岁女性，儿童、老年人也可能患病。核心表现为疲劳、怕冷、体重增加等，需通过甲状腺功能检测确诊。
自身免疫性甲减：最常见，如桥本甲状腺炎破坏甲状腺组织，女性患病率是男性的5~10倍。
药物/术后甲减：甲亢治疗过度、甲状腺切除术后导致激素分泌不足。
碘缺乏/过量甲减：缺碘地区或长期高碘饮食可能引发甲状腺激素合成异常。
儿童甲减：影响生长发育，表现为身材矮小、智力发育迟缓，需尽早筛查（新生儿足跟血筛查）。
老年甲减：症状隐匿，易被误认为衰老，需关注便秘、水肿、心动过缓等非典型表现。
妊娠期甲减：影响胎儿神经发育，建议备孕及孕期定期监测甲状腺功能。
诊断：通过TSH（促甲状腺激素）、游离T4检测确诊，TSH升高伴T4降低为典型指标。
治疗：以左甲状腺素钠片替代治疗为主，强调个体化剂量调整，定期复查（每4~6周）。
饮食：适量摄入碘（如海带、紫菜），避免过量或过少；均衡营养，补充铁剂（尤其缺铁性贫血者）。
运动：适度有氧运动（如快走、游泳）改善代谢，避免过度劳累。
注意：甲减患者需终身服药，不可自行停药，以免症状反复。
