发布于 2026-10-26
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前列腺直肠指检是通过手指经肛门触摸前列腺，检查其大小、质地、有无结节等的检查方法，需排空膀胱后取侧卧位或截石位，医生润滑手指后缓慢插入肛门完成检查。
检查前需排空膀胱，避免膀胱充盈影响前列腺位置判断。检查前1~2天避免性生活或前列腺按摩，防止影响检查结果。检查时需放松身体，可主动告知医生有无肛门疼痛、既往手术史等情况。
患者取左侧卧位或截石位，双腿屈膝，暴露臀部。医生戴手套、涂润滑剂后，将手指缓慢插入肛门，通过直肠前壁触摸前列腺。正常前列腺如栗子大小，质地中等，表面光滑，中央沟清晰。检查中需注意有无压痛、结节、质地变硬等异常表现，过程约1~3分钟，无明显痛苦。
检查后可能出现短暂肛门不适，无需特殊处理。若检查后出现持续疼痛、便血或排尿困难，需及时就医。检查结果需结合前列腺特异性抗原（PSA）、超声等其他检查综合判断，不能仅凭指检确诊疾病。
50岁以上男性每年应进行1次筛查，有前列腺癌家族史、长期尿频尿急者建议提前至40岁开始筛查。前列腺炎患者急性期避免检查，慢性期可定期复查。检查结果异常者需进一步检查，明确诊断后遵医嘱治疗。
参考文献：
[1]中国前列腺癌筛查专家共识组.中国前列腺癌筛查专家共识(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-325.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：567-569.
