发布于 2026-10-26
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梅毒是由苍白密螺旋体（梅毒螺旋体）引起的慢性传染病，主要通过性接触传播，可侵犯全身多系统器官，病程分三期，早期传染性强，晚期可致严重并发症。
梅毒螺旋体是唯一宿主为人类的螺旋体，对干燥、高温、消毒剂敏感。主要通过性接触传播（占95%），少数通过母婴传播（妊娠4个月后胎儿感染风险增加），输血或共用针具也可能传播。日常握手、共餐等接触不会感染。
一期梅毒表现为硬下疳（生殖器或接触部位无痛性溃疡，边缘硬，表面清洁），持续3~8周可自愈。二期梅毒出现皮疹（手掌足底铜红色斑疹、扁平湿疣）、黏膜斑、全身淋巴结肿大，传染性极强。三期梅毒可累及心血管（主动脉瘤）、神经（脊髓痨、麻痹性痴呆），致残致死率高。
通过梅毒血清学试验（RPR、TPPA）确诊，暗视野显微镜检查硬下疳渗出液可找螺旋体。治疗首选青霉素类药物，需足量规范疗程，过敏者改用头孢曲松钠等。早期治疗可彻底治愈，晚期只能控制症状。
避免多性伴、不安全性行为，正确使用安全套；孕妇需产前筛查，感染后及时治疗可预防先天梅毒；性伴侣需同时检查治疗，治疗期间避免性生活；高危人群建议定期筛查。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 梅毒诊疗指南(2020年版)[J]. 中国皮肤性病学杂志，2021，35(1)：1-10.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社，2018：112-120.
[3]世界卫生组织. 梅毒防治指南(2022年版)[R]. Geneva： WHO Press，2022.
