发布于 2026-10-26
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附件炎（输卵管、卵巢炎）的B超检查结果需结合炎症严重程度判断，轻度炎症可能无明显影像学改变，中重度炎症可能显示输卵管增粗、卵巢肿大或盆腔积液等特征。
超声下可见：输卵管增粗（呈腊肠样）、卵巢体积增大或回声不均，部分患者盆腔内可见游离液性暗区（提示炎症渗出）。这些征象提示输卵管或卵巢存在器质性改变，结合临床症状（如下腹疼痛、发热）可辅助诊断。
超声敏感性有限：轻度炎症可能仅表现为附件区轻微增厚，无明显形态改变，此时B超可能显示“未见明显异常”。需结合血常规、C反应蛋白等炎症指标及妇科内诊综合判断。
排除其他疾病：B超可排除卵巢囊肿、宫外孕、子宫内膜异位症等类似症状的疾病，为附件炎诊断提供间接依据。例如，宫外孕常表现为附件区包块伴HCG升高，与炎症的超声特征不同。
急性期首选检查：B超可快速评估附件区炎症累及范围，治疗后复查可观察炎症吸收情况（如积液减少、包块缩小）。
建议结合妇科内诊：医生通过触诊附件区压痛、实验室检查（白细胞升高）及B超结果，可提高诊断准确率。单纯B超阴性不能完全排除附件炎，需综合判断。
B超检查时机：建议在月经干净后3~7天进行，避免经期或排卵期影响检查结果。检查前需适度憋尿，使膀胱充盈以清晰显示盆腔结构。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：264-266.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：264-266.
