发布于 2026-10-26
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早泄诊断需结合病史、临床症状及标准化量表评估，通过详细问诊明确病程、诱因及心理状态，同时排除器质性病变。诊断标准主要依据国际通用的PE诊断标准，结合患者主观感受与客观指标综合判断。
详细问诊：需了解性生活持续时间、勃起硬度维持能力、是否伴随焦虑或抑郁情绪，以及是否存在前列腺炎等基础疾病。
病程判断：原发性早泄指首次性生活即出现，继发性早泄指既往有正常性生活后逐渐出现，需明确病程是否超过3个月。
IIEF-5量表：国际勃起功能指数评分表，通过5个问题评估勃起功能，其中第5题专门询问性生活持续时间。
PEP量表：早泄诊断量表，包含阴道内射精潜伏时间（IELT）、主观控制能力及心理困扰等维度，帮助量化病情严重程度。
实验室检查：检测性激素（睾酮、泌乳素）、甲状腺功能及前列腺特异性抗原（PSA），排除内分泌异常或前列腺疾病。
影像学检查：必要时进行前列腺超声或阴茎血流多普勒检查，排查血管性病变或解剖结构异常。
与勃起功能障碍（ED）鉴别：ED以勃起困难为主，而早泄以射精过快为核心，两者常伴随出现。
心理性与器质性区分：心理性早泄多与焦虑、压力相关，器质性病变常伴随晨勃消失或性欲减退。
参考文献:
[1]中华医学会男科学分会.中国早泄诊断与治疗指南(2022版)[J].中华男科学杂志,2022,28(5):385-391.
[2]Kaplan HS.The New Sex Therapy[M].New York: Brunner/Mazel, 1974:56-62.
[3]世界卫生组织.性功能障碍防治指南[R].Geneva: WHO Press, 2019:42-45.
