发布于 2026-10-26
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性功能障碍需通过基础检查、专项评估、影像学检查及实验室检测等综合判断，明确病因后再针对性干预。
需详细记录症状特点（如勃起持续时间、性欲变化）、既往疾病史（高血压、糖尿病等慢性病）、用药史（抗抑郁药、降压药等）及生活习惯（吸烟、酗酒、熬夜）。基础体检包括测量血压、心率，检查第二性征（如睾丸大小、胡须分布），评估全身血管功能（如足背动脉搏动）。
勃起功能检测：采用国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）评分，通过夜间勃起监测（NPT）区分心理性与器质性ED；药物激发试验可辅助判断血管性ED。
性欲与性唤起评估：通过性兴趣量表（如BISexual Interest Scale）量化性欲水平，必要时进行性激素六项（FSH、LH、睾酮等）检测，明确性腺轴功能状态。
生化检测：空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）筛查糖尿病；血脂四项（总胆固醇、甘油三酯等）评估心血管风险；肝肾功能指标反映药物代谢能力。
中老年患者需加做心血管功能评估（如心电图、运动负荷试验）；心理性ED者建议进行心理量表测评（如焦虑自评量表SAS）及精神科会诊。检查前需停用影响性功能的药物（如β受体阻滞剂），并保持3~5天规律作息。
参考文献：
[1]中国性学会.中国成人性功能障碍诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志，2023，29(3)：217-228.
[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2008：1723-1735.
[3]国家卫生健康委员会.中国男性健康指南[Z].2022：112-125.
