发布于 2026-10-26
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梅毒是由苍白密螺旋体（梅毒螺旋体）感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，也可经母婴或血液途径感染。
病原体：梅毒螺旋体是一种细长螺旋形微生物，对干燥、高温、消毒剂敏感，在体外不易存活。苍白密螺旋体（梅毒螺旋体）是唯一病原体，通过侵犯人体多个器官造成慢性感染。
传播途径：性接触传播是最主要途径（占95%以上），包括阴道性交、肛交、口交等；母婴传播指孕妇感染后通过胎盘传给胎儿，可能导致流产、死胎或先天梅毒；血液传播少见，如共用污染针具、输入未经筛查血液。
梅毒螺旋体进入人体后，经2~4周潜伏期（硬下疳期），患者外生殖器或接触部位出现无痛性溃疡（硬下疳），数周后自行消退。随后进入二期梅毒，表现为皮疹、黏膜斑、扁平湿疣等全身症状，传染性极强；若未治疗，约30%患者发展为三期梅毒，侵犯心脏、血管、神经系统，出现树胶肿、脊髓痨等严重并发症，甚至危及生命。
预防措施：坚持安全性行为（全程使用安全套），避免多个性伴侣；不共用针具，避免不必要输血；孕妇应在孕期首次产检时筛查梅毒。
筛查与治疗：有高危行为者（如多性伴、性工作者）应主动到正规医院做梅毒血清学检测；确诊后需规范使用青霉素类药物治疗（如苄星青霉素），严禁自行服用任何药物，必须遵医嘱完成疗程。治疗后定期复查2~3年，监测血清滴度变化。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 梅毒诊断标准及处理原则(WS 273-2007)[S]. 2007.
[2]世界卫生组织. 梅毒防治指南(2021年版)[R]. Geneva： WHO Press， 2021.
[3]《皮肤性病学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社， 2018： 105-112.
