发布于 2026-10-26
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尺骨骨折是前臂内侧尺骨结构连续性中断的常见骨科损伤,多由外力冲击导致,儿童和运动爱好者高发,规范干预后多数预后良好。
尺骨是位于前臂内侧、连接手肘与手腕的长骨,和外侧桡骨共同支撑前臂活动。
高发诱因:直接外力(如摔倒时前臂内侧撑地、外物击打前臂)、间接外力(如手掌撑地时力量传导至尺骨)是主要原因,儿童因骨骼弹性大易出现青枝骨折(骨头折而未完全断开,类似嫩树枝弯折的状态)。
典型表现:受伤后前臂内侧迅速肿胀、疼痛,按压或活动前臂时痛感加剧,严重时可见手臂畸形、无法正常旋转或抬手腕,部分患者会伴随皮下淤青。
确诊需结合外伤史、体格检查与影像学检查,常规做前臂X线正侧位片即可明确骨折位置和移位情况,必要时加做CT排查隐匿性骨折。临床常按骨折位置分为鹰嘴骨折(手肘处尺骨凸起部位的骨折)、尺骨干骨折(前臂中段尺骨的骨折)、孟氏骨折(尺骨骨折合并桡骨头脱位,即相邻的桡骨小头从关节窝脱出的情况)三类,不同分型的处理方式存在差异。
无移位的稳定骨折可采用石膏或支具固定4~6周,固定期间需活动手指避免关节僵硬;移位明显或合并脱位的骨折需手术复位固定,避免遗留前臂活动受限的问题。康复阶段需循序渐进开展前臂旋转、肘关节屈伸训练,儿童恢复速度通常快于成人,多数3~6个月可恢复正常活动,康复期间需避免过早提重物。
日常活动中需注意做好前臂防护,儿童玩耍时避免暴力拉扯前臂,运动爱好者可佩戴护具降低损伤风险,受伤后不要自行掰动畸形部位,需第一时间制动就医。
参考文献:
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